一提到“腦中風(fēng)”，人們都聞而生畏，這種常見(jiàn)于中老年人的疾病，病發(fā)時(shí)可以說(shuō)是猛如虎，讓人措手不及。日前，廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師胡方方介紹了缺血性卒中治療原則和策略，強(qiáng)調(diào)了缺血性卒中及時(shí)就醫(yī)的重要性。

　　早期識(shí)別，盡快就醫(yī)

　　中國(guó)是卒中高發(fā)國(guó)家，具有“四高”特點(diǎn)：一，發(fā)病率高，每年新發(fā)卒中病例約200萬(wàn)例！平均每12秒就有一人發(fā)生卒中。二，死亡率高，是我國(guó)人口總死亡*位的原因！平均每21秒就有一人死亡。三，致殘率高，存活者中約3/4喪失勞動(dòng)能力。四，復(fù)發(fā)率高，復(fù)發(fā)缺血性卒中的發(fā)病率以平均每年8.7%的速度遞增。因此，要學(xué)會(huì)早期識(shí)別，盡快就醫(yī)。

　　如何快速識(shí)別腦卒中？可借助“FAST”原則，F(xiàn)即Face drooping，觀察面部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱，有無(wú)口角歪斜。A即Arm weakness，觀察是否出現(xiàn)肢體無(wú)力、上肢平舉是否有垂落情況。S即Speech difficulty，試說(shuō)一句完整話，觀察是否口齒不清。T即Time to call 120，若出現(xiàn)上述情況之一，盡快撥打急救電話120，及時(shí)就醫(yī)！

　　爭(zhēng)分奪秒診治，盡快恢復(fù)腦血流灌注

　　胡方方介紹，缺血性卒中一旦病發(fā)，急性期的首要治療原則是：盡快恢復(fù)腦血流灌注?？焖俑纳颇X血流灌注的途徑有兩種： ①溶栓或取栓， ②開(kāi)放側(cè)支循環(huán)。

　　溶栓治療有嚴(yán)格時(shí)間窗限制，發(fā)病的“黃金4～6h”，中國(guó)腦卒中調(diào)查顯示，靜脈rtPA溶栓率低：僅為1.6%，在溶栓治療后24h內(nèi)，有20%～34%溶栓患者血管會(huì)發(fā)生再閉塞。血管內(nèi)治療（機(jī)械取栓）僅限于大血管閉塞，受到技術(shù)和設(shè)備限制，受益比例低。

　　建立側(cè)支循環(huán)實(shí)現(xiàn)血流再通，已成為改善腦血流,保護(hù)神經(jīng)元的重要途徑。（文/羊城晚報(bào)記者 陳映平 實(shí)習(xí)生 謝佳熳）

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